Face à l’arrivée de migrants et au durcissement des conditions de séjour, une partie de la population s’est mobilisée pour offrir un accueil alternatif. Un accueil qui ramène un peu d’humanité là où l’état s’est retiré. sans moyens supplémentaires, le monde associatif est venu lui aussi remplir les trous en mobilisant le réseau formel et informel, en apportant soutien et réconfort à ces laissés-pour-compte.Ce dossier met l’accent sur ces initiatives de l’ombre et en particulier celles qui touchent à la santé et aux soins. Il entrouvre les portes de lieux où l’on pénètre peu, à moins d’y être tenu : les centres d’accueil, les centres fermés, les cabinets médicaux ou de kinésithérapie, les consultations psychologiques et de gynécologie... Il nous éclairera aussi sur les procédures, souvent longues et vaines, de régularisation.

Plateforme de mise en réseau de tous les dispositifs et ressources associatifs proposés aux migrants, leurs enfants et leurs familles, sur la ville de Paris. Le projet est pluridisciplinaire, secteurs : culturel, éducatif, formation, interprétariat, juridique, médiation, psychologique, santé, social, etc. Le site propose de nombreux outils et documents téléchargeables.

Sommaire : médiateurs, pairs, interprètes… au secours du soin ; le pair-aidant professionnel : un nouvel acteur pour de nouvelles réponses ; patients intervenants, médiateurs de santé-pairs : quelles figures de la pair-aidance en santé ? ; les pratiques des médiateurs de santé-pairs en santé mentale ; modalités de médiation dans des groupes d’entraide pour personnes vivant avec le trouble bipolaire en Belgique francophone ; « On est des (ex-) quelque chose »… De la mobilisation des savoirs expérientiels dans le travail pair ; l’interprète comme « machine à traduire » et la négociation de la signification en interaction : deux pratiques en tension ? ; quels mots pour dire les mots de l’autre ? Les désignations d’émotions et leur traduction dans les interactions en santé mentale ; un dialogue à trois voix : thérapeute, patient et interprète ; (Se) Faire confiance : enjeux d’une collaboration et d’une transformation du cadre clinique en pédopsychiatrie : la formation des interprètes pour leurs interventions en santé mentale : développement d’un dossier pédagogique ; quelles médiations dans les pratiques d’interprétariat ? ; éléments pour une approche écologique du travail des interprètes auprès de migrants : penser cette pratique dans ce qu’elle a de risqué ; la traduction comme médiation créatrice à Mayotte, un espace à réfléchir ; « Faire cas » du traumatisme dans une consultation d’expertise médicale auprès de demandeurs d’asile ; être accompagné par un interprète : entre besoin de reconnaissance et stratégies de résistance ; les défis associés à la fonction de médiateur de santé pair : enjeux pour leur formation initiale et continue ; le « logement d’abord » : des activités de médiation au service d’un processus de personnalisation de l’accompagnement social ; accompagner ses pairs n’est pas une activité de médiation, pourtant ils sont appelés « médiateurs de santé-pairs » ; « Faciliter » un groupe d’entraide du REV France, l’expérience de Montpellier.

Ce schéma se donne pour objectif de sensibiliser les professionnel.le.s et les acteurs de la santé et du domaine social à l’autonomisation des personnes défavorisées en matière de littératie en santé. Il indique également les besoins d’action, d’intervention et d’approche axées sur les patient.e.s pouvant soutenir le développement de la littératie en santé interactive et critique. Le but du parcours est de contribuer à l’autonomisation des personnes défavorisées pour qu’elles puissent faire des choix plus éclairés dans leurs démarches en lien avec leur santé.

Si les troubles en santé mentale, et plus largement la souffrance psychique, touchent une majorité de personnes exilées et ont des conséquences graves tant sur leur vie que sur la société, cette question est néanmoins peu investie par les pouvoirs publics. De nouveaux dispositifs de prise en charge sont en train de voir le jour mais restent largement insuffisants au regard des besoins. Signe que les problématiques de santé sont encore aujourd’hui occultées par une volonté de contrôle des flux migratoires, la carte de séjour pour soins, cible de nombreuses polémiques, constitue un droit de moins en moins effectif pour que les personnes exilées puissent avoir accès à une prise en charge. [tiré du document].

Ce numéro spécial du BEH, principalement consacré à la santé des migrants les plus précaires, pour la plupart récemment arrivés sur le sol français, vient apporter des éclairages supplémentaires émanant de diverses structures amenées à les prendre en charge. On y trouvera ainsi :• la situation sanitaire de certaines catégories de personnes en très grandes difficultés : les migrants qui vivaient dans les camps de Calais et de Grande-Synthe, et ceux évacués des camps de fortune sis à Paris et relogés en centre d’hébergement ;• les caractéristiques des migrants accueillis dans 30 permanences d’accès aux soins de santé (les PASS, structures hospitalières dédiées aux patients en situation de précarité) et celles recueillies dans les centres d’accueil, de soins et d’orientation (Caso) de Médecins du Monde ou dans les consultations assurées par le Comité pour la santé des exilés (Comede) ;• les inégalités sociales en santé maternelle observées chez les femmes immigrées ;• les fréquences de consommation alimentaire d’une population immigrée en voie d’insertion.

Ce document propose de nombreuses références bibliographiques et un éventail d'outils pédagogiques qui permettront d’approfondir les liens entre santé mentale et exil, de questionner les pratiques et d’accompagner au mieux les personnes migrantes.

Ce projet propose, à travers une approche socio-anthropologique, une enquête auprès de personnes étrangères en situation irrégulière. Cette enquête, associée à l'utilisation de données administratives, a pour objectif de répondre aux questions suivantes : Quel est l'accès réel aux soins et à la couverture santé des étrangers en situation irrégulière en France ? En particulier, quels sont les facteurs favorables et les barrières au recours à l'Aide médicale d'Etat (AME), aux centres de soins des structures associatives, à l'offre de soins publique, ou à d'autres soignants ? Quels sont les parcours des étrangers en situation irrégulière en termes d'assurance (AME, Couverture maladie universelle (CMU) de base / Protection universelle maladie (Puma), Assurance publique, non assurance) et de recours aux soins ?

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La santé des personnes migrantes et exilées pré - occupe les acteurs de notre système de soins, et ce n’est pas le premier BEH qui nous alerte. Cette inquiétude s’aggrave en proportion de l’avancement des connaissances et traverse l’ensemble des pays européens1. Les enjeux sont majeurs, d’abord pour les personnes concernées : l’impact sanitaire de la violence de leur parcours et des conditions de leur exil est dramatique, et désormais transgénérationnel. Mais, la capacité de notre système de santé à innover pour répondre à des besoins précis, parfois peu exprimés, et vis-à-vis desquels la réponse doit être adaptée, est aussi questionnée.

Cet ouvrage synthétique permet de répondre à des idées reçues sur les migrants, leur état de santé et l'accès aux soins qui leur est proposé en France. (document disponible au centre de documentation de Promotion santé Normandie Rouen).

La question du vieillissement des personnes âgées migrantes est présentée ici à partir des expériences menées à Globe 42, un centre de santé et social de type « participatif » inspiré des méthodes de la santé communautaire. La santé communautaire est le processus par lequel les membres d’une collectivité, géographique ou sociale, conscients de leur appartenance à un même groupe, réfléchissent en commun sur leurs problèmes de santé, expriment leurs besoins prioritaires et participent activement à la mise en place, au déroulement et à l’évaluation des activités les plus aptes à répondre à ces priorités.